【第33回根研究集会 参加申込書】
1．氏名
2．連絡先
住所・機関名：
Tel：
Fax：
E-mail：
3．発表の有無：
4．発表「有」の場合
表 題：
著者名：
発表形式：口頭発表・ポスター発表（どちらかを選んで下さい）
5. 懇親会参加
参加する（一般） 参加する（学生） 参加しない
（どれかを選んでください）
6. エクスカーション参加
参加する（一般） 参加する（学生） 参加しない
（どれかを選んでください）
【申し込み先】
兵庫県立大学環境人間学部 大橋瑞江 宛
E-mail: ohashi@shse.u-hyogo.ac.jp / Fax 079-293-5710
申し込み後、1週間以内に確認の連絡が届かない場合は、大橋までお問い合わせください。